අත්, පාද සහ මුඛ රෝග පිළිබඳ සෙරොයිකල් රෝග විනිශ්චය

අත්, පාද සහ මුඛ රෝග (HFMD) පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය

අත්, පාද සහ මුඛ රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් කුඩා දරුවන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. එය ඉතා බෝවන රෝගයකි, රෝග ලක්ෂණ නොමැති ආසාදන විශාල ප්‍රමාණයක්, සංකීර්ණ සම්ප්‍රේෂණ මාර්ග සහ වේගවත් ව්‍යාප්තියක් ඇති අතර, කෙටි කාලයක් තුළ පුළුල් ලෙස පැතිරීමට හේතු විය හැකි අතර, වසංගත පාලනය අභියෝගාත්මක කරයි. වසංගත රෝග පැතිරීම් අතරතුර, ළදරු පාසල් සහ ළමාරක්ෂක මධ්‍යස්ථානවල සාමූහික ආසාදන මෙන්ම පවුල් වශයෙන් නඩු පොකුරු කිරීම ද සිදුවිය හැකිය. 2008 දී, සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් C කාණ්ඩයේ බෝවන රෝග කළමනාකරණය සඳහා HFMD ඇතුළත් කරන ලදී.

Coxsackievirus A16 (CA16) සහ Enterovirus 71 (EV71) යනු HFMD ඇති කරන පොදු වෛරස් වේ. වසංගත රෝග දත්ත පෙන්වා දෙන්නේ CA16 බොහෝ විට EV71 සමඟ සමගාමීව සංසරණය වන අතර එය නිතර HFMD පැතිරීමට හේතු වන බවයි. මෙම පැතිරීම් අතරතුර, CA16 ආසාදන අනුපාතය EV71 ට වඩා බෙහෙවින් වැඩි වන අතර එය බොහෝ විට මුළු ආසාදනවලින් 60% කට වඩා වැඩි වේ. EV71 මගින් ඇති කරන HFMD මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට හානි කිරීමට හේතු විය හැක. EV71 ආසාදිත රෝගීන් අතර දරුණු රෝගීන්ගේ අනුපාතය සහ නඩු මරණ අනුපාතය අනෙකුත් එන්ටරොවයිරස ආසාදනය වූවන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර, දරුණු මරණ අනුපාතය 10%-25% දක්වා ළඟා වේ. කෙසේ වෙතත්, CA16 ආසාදනය සාමාන්‍යයෙන් ඇසෙප්ටික් මෙනින්ජයිටිස්, මොළයේ කඳ එන්සෙෆලයිටිස් සහ පෝලියෝමයිලයිටිස් වැනි අංශභාගය වැනි විවිධ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට අදාළ රෝග ඇති නොකරයි. එබැවින්, දරුණු රෝගීන්ගේ ජීවිත බේරා ගැනීම සඳහා මුල් අවකල රෝග විනිශ්චය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

සායනික පරීක්ෂණ

HFMD සඳහා වත්මන් සායනික පරීක්ෂණ සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් රෝග කාරකයේ න්‍යෂ්ටික අම්ල හඳුනාගැනීම සහ සෙරොලොජිකල් ප්‍රතිදේහ හඳුනාගැනීම ඇතුළත් වේ. බීයර් සමාගම එන්සයිම-සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය (ELISA) සහ කොලොයිඩල් රන් ක්‍රම භාවිතා කරමින් HFMD රෝග කාරක අවකලනය හඳුනාගැනීම සඳහා Enterovirus 71 ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ කට්ටල සහ Coxsackievirus A16 IgM ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ කට්ටල සංවර්ධනය කරයි. සෙරුම් ප්‍රතිදේහ හඳුනාගැනීම ඉහළ සංවේදීතාවයක්, හොඳ නිශ්චිතතාවයක් ලබා දෙන අතර, සරල, වේගවත් සහ සියලුම මට්ටම්වල සෞඛ්‍ය සේවා ආයතනවල සායනික පරීක්ෂණ සඳහා සහ මහා පරිමාණ වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනයන් සඳහා සුදුසු වේ.

EV71 ආසාදනයේ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය දර්ශක සහ සායනික වැදගත්කම

EV71 ආසාදනයේ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය රඳා පවතින්නේ සෙරුමය තුළ EV71-RNA, EV71-IgM සහ EV71-IgG ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීම හෝ ස්පුබ් නිදර්ශකවල EV71-RNA හඳුනා ගැනීම මත ය.

EV71 ආසාදනයෙන් පසුව, IgM ප්‍රතිදේහ පළමුව දිස්වන අතර දෙවන සතියේදී උපරිමයට පැමිණේ. ආසාදනයෙන් පසු දෙවන සතියේදී IgG ප්‍රතිදේහ පෙනෙන්නට පටන් ගන්නා අතර සාපේක්ෂව දිගු කාලයක් පවතී. EV71-IgM යනු ප්‍රාථමික හෝ මෑත කාලීන ආසාදනවල වැදගත් දර්ශකයක් වන අතර එය EV71 ආසාදනය කල්තියා හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට පහසුකම් සපයයි. EV71-IgG යනු ආසාදනයේ අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්‍රධාන දර්ශකයකි, වසංගත රෝග පරීක්ෂණ සහ එන්නත් කාර්යක්ෂමතාව ඇගයීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ. යුගලනය කරන ලද උග්‍ර සහ සුවපත් වන සෙරුමය සාම්පල අතර ප්‍රතිදේහ ටයිටරයේ වෙනස හඳුනා ගැනීමෙන් EV71 ආසාදන තත්ත්වය ද තීරණය කළ හැකිය; නිදසුනක් වශයෙන්, උග්‍ර සෙරුමය හා සසඳන විට සුවපත් වන සෙරුමය තුළ ප්‍රතිදේහ ටයිටරයේ හතර ගුණයකින් හෝ වැඩි ජ්‍යාමිතික වැඩිවීමක් වත්මන් EV71 ආසාදනයක් ලෙස විනිශ්චය කළ හැකිය.

CA16 ආසාදනයේ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය දර්ශක සහ සායනික වැදගත්කම

CA16 ආසාදනයේ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය රඳා පවතින්නේ සෙරුමය තුළ CA16-RNA, CA16-IgM සහ CA16-IgG ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීම හෝ ස්පුබ් නිදර්ශකවල CA16-RNA හඳුනා ගැනීම මත ය.

CA16 ආසාදනයෙන් පසුව, IgM ප්‍රතිදේහ පළමුව දිස්වන අතර දෙවන සතියේදී උපරිමයට පැමිණේ. ආසාදනයෙන් පසු දෙවන සතියේදී IgG ප්‍රතිදේහ දිස්වීමට පටන් ගන්නා අතර සාපේක්ෂව දිගු කාලයක් පවතී. CA16-IgM යනු ප්‍රාථමික හෝ මෑත කාලීන ආසාදනයක වැදගත් දර්ශකයකි.

ඒකාබද්ධ EV71 සහ CA16 ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණයේ වැදගත්කම

HFMD රෝගය ඇතිවන්නේ එන්ට්‍රොවයිරස කිහිපයක් නිසා වන අතර, පොදු සෙරොටයිප් EV71 සහ CA16 වේ. පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ CA16 වෛරසය නිසා ඇති වන HFMD සාමාන්‍යයෙන් සාපේක්ෂව සම්භාව්‍ය රෝග ලක්ෂණ සහිතව, අඩු සංකූලතා ඇති සහ හොඳ පුරෝකථනයක් ඇති බවයි. ඊට වෙනස්ව, EV71 නිසා ඇති වන HFMD බොහෝ විට වඩාත් දරුණු සායනික රෝග ලක්ෂණ සහිතව, දරුණු අවස්ථා සහ මරණ අනුපාතය වැඩි වන අතර, බොහෝ විට මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ වේ. HFMD හි සායනික රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ වන අතර බොහෝ විට සාමාන්‍ය බවක් නොමැති අතර, විශේෂයෙන් මුල් අවධියේදී සායනික රෝග විනිශ්චය විශේෂයෙන් අභියෝගාත්මක කරයි. ඒකාබද්ධ සෙරුම් ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණයේ වැදගත්කම වන්නේ කාලය ගතවන සහ අපහසු සාම්ප්‍රදායික වෛරස් හුදකලා ක්‍රම ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම, රෝග කාරකය සෙරොලොජිකල් ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ සායනික රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර උපාය මාර්ග සහ රෝග පුරෝකථනය සඳහා පදනමක් සැපයීමයි.

නිෂ්පාදන කාර්ය සාධන විශ්ලේෂණය

EV71-IgM ELISAකට්ටලයකාර්ය සාධන විශ්ලේෂණය

ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ:EV71-ආසාදිත පුද්ගලයින්ගෙන් සෙරුමය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා Beier EV71-IgM පරීක්ෂණ කට්ටලය ඉහළ සංවේදීතාවයක් සහ හොඳ නිශ්චිතතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. දත්ත මූලාශ්‍රය: වෛරස් රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීම සඳහා වූ ජාතික ආයතනය, චීන CDC.

EV71-IgG ELISA කට්ටල කාර්ය සාධන විශ්ලේෂණය (I)

EV71-IgG ELISA කට්ටල කාර්ය සාධන විශ්ලේෂණය (II)

ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ:Beier EV71-IgG පරීක්ෂණ කට්ටලය මගින් EV71 ආසාදනය නැවත නැවත ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් සෙරුමය සඳහා ඉහළ හඳුනාගැනීමේ අනුපාතයක් පෙන්නුම් කරයි. දත්ත මූලාශ්‍රය: වෛරස් රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීම සඳහා වූ ජාතික ආයතනය, චීන CDC.

CA16-IgM ELISA කට්ටල කාර්ය සාධන විශ්ලේෂණය

ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ:Beier CA16-IgM පරීක්ෂණ කට්ටලය ඉහළ හඳුනාගැනීමේ අනුපාතයක් සහ හොඳ අනුකූලතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. දත්ත මූලාශ්‍රය: වෛරස් රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීම සඳහා වූ ජාතික ආයතනය, චීන CDC.

EV71-IgM පරීක්ෂණ කට්ටලය (කොලොයිඩල් රන්) කාර්ය සාධන විශ්ලේෂණය

ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ:EV71-ආසාදිත පුද්ගලයින්ගෙන් සෙරුමය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා Beier EV71-IgM පරීක්ෂණ කට්ටලය (කොලොයිඩල් රන්) ඉහළ සංවේදීතාවයක් සහ හොඳ නිශ්චිතතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. දත්ත මූලාශ්‍රය: වෛරස් රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීම සඳහා වූ ජාතික ආයතනය, චීන CDC.

CA16-IgM පරීක්ෂණ කට්ටලය (කොලොයිඩල් රන්) කාර්ය සාධන විශ්ලේෂණය

ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ:Beier CA16-IgM පරීක්ෂණ කට්ටලය (කොලොයිඩල් රන්) CA16-ආසාදිත පුද්ගලයින්ගෙන් සෙරුමය හඳුනා ගැනීම සඳහා ඉහළ සංවේදීතාවයක් සහ හොඳ නිශ්චිතතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. දත්ත මූලාශ්‍රය: වෛරස් රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීම සඳහා වූ ජාතික ආයතනය, චීන CDC.